Circa il 70% di individui che soffrono di ossessioni e rituali compulsivi sviluppa nel tempo un grave stato depressivo che rende più complessa e meno efficace la terapia standard. Uno studio condotto dall’equipe dello studio coradeschi ha mostrato che questa tipologia di pazienti presenta una bassissima tolleranza dell’incertezza negli eventi della vita. La necessità di dover avere tutto sotto controllo, nell’illusione di un mondo prevedibile e pertanto meno minaccioso, li conduce a estenuanti e frustranti comportamenti ripetitivi. Gli sforzi aumentano con il tempo ma il disturbo peggiora in un insidiosa spirale che porta l’individuo in uno stato di impotenza ed esaurimento psicofisico. Gli eventi da controllare aumentano, i modi per farlo divengono sempre più complessi e prolungati…e qualcosa finisce per sfuggire sempre, in una continua rincorsa verso l’annullamento totale dell’imprevisto. Tutte le energie vengono investite nella delirante ricerca della sicurezza personale e della propria famiglia… non c’è più tempo per lavorare, non c’è più tempo per prendersi cura di sè e degli altri … il DOC ci investe di una missione divina senza darci i poteri di un Dio, ma illudendoci di poterli conseguire. Infine stanchi, sconfitti e senza speranza ci distendiamo su di un letto, tutto il tempo rubato ci viene reso ma non sappiamo più che farne. E’ qui che il DOC prende per mano la depressione in un viaggio di dolore.
Un trattamento intensivo giornaliero ed una particolare attenzione nell’insegnare ai pazienti a tollerare l’incertezza e ad aumentare la fiducia nel poter gestire l’imprevisto, possono migliorare la prognosi di questi pazienti così difficili da aiutare.
Vedi articolo di Davide Coradeschi e Andrea Pozza pubblicato su State of Mind
http://www.stateofmind.it/2013/06/disturbo-ossessivo-compulsivo-depressione-secondaria/
